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老年人抑郁症,在临床上也会表现出抑郁症的典型临床特征,主要表现情绪低落、闷闷不乐、情绪烦躁易怒、自我评价比较低、想法消极、精力下降、悲观失望、睡眠比较差。
老年抑郁症除了具有抑郁症典型的特征之外,也会表现出很多躯体化的症状,比如胃肠功能的紊乱,如腹胀、腹泻,心脏神经官能症方面,如心慌、气短,心脏不舒服、浑身不适、浑身酸痛、头晕、乏力、记忆力的下降、食欲不振等方面。出现这些临床表现的时候,经过临床检查缺乏临床的疾病指征,但病人会有反复躯体不适的主诉,这方面都要考虑是否具有老年抑郁的可能。
老年人抑郁症的原因一个是跟身体疾病等因素有关系,再者跟老人适应不良有关系。躯体方面,老人往往伴有很多的基础躯体疾病,比如代谢率下降,身体各项器官的功能衰退,老人可能会有各种各样身体的不适,比如说腰痛、背痛、腿痛,影响老年日常运动和活动,也会影响神经系统,比如神经系统的老化,大脑结构的萎缩,也会使老年人产生抑郁的情绪。
另外,老年人随着身体各方面机能的下降,可能会出现适应不良的现象,不能接受自己目前身体的现状,觉得自己没有用,孩子们不需要自己,甚至会觉得自己给家庭添麻烦,因而产生不想活的想法。
老年抑郁症在治疗上,还是首先选择药物治疗,药物治疗在选择上应该选择药物疗效比较肯定,副作用相对比较小的。老年人在抗抑郁治疗的过程当中,应该注意药物所用的剂量不必太大,因为老年人无论从吸收和代谢方面都要慢,所以在临床用药应该考虑小剂量达到疗效即可。
另外,老年抑郁症也要考虑是否存在躯体和脑器质性疾病,因为临床上很多躯体疾病或者脑器质性疾病也会引发抑郁,比如脑器质性的脑卒中后的抑郁。包括躯体疾病也会伴发焦虑、抑郁情绪,在临床治疗的过程当中不仅是针对抑郁情绪给予治疗,更要针对引起抑郁的躯体疾病给予积极治疗。
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