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精神发育迟缓的症状及心理特征？

来源：黑龙江京科脑康医院

　　精神发育迟缓的症状及心理特征？精神发育迟缓的临床体现与智力缺点的程度密切相关。通过临床检查包含智力测验和社会习惯才能评定成果，确认智力低下的程度。智商(IQ)作为评定精神发育迟缓分级的目标。智商(IQ)是指个别通过某种智力量表所测得的智龄与实践年纪的比。即IQ=(智龄/实践年纪) X100。智商(IQ)在100士15为正常规模。智商(IQ)70或 70以下者为智力低下。临床将精神发育迟缓分为 4个等级：轻度(智商为50～70);中度(智商为35～49);重度(智商为20～34);极重度(智商为20以下)。现将不同程度的临床特征，分述如下：

　　(1)轻度精神发育迟缓：为多见，但因程度轻，往往不易被识别。躯体一般无反常。言语发育迟缓。习惯社会才能低于正常水平，能够社会交往，具有有用技术，如能自理日子，能从事简略的劳动或技术性操作，但学习才能、技巧和创造性均较正常人为差。读写、计算机和抽象思维才能比同龄儿童差，显现学习困难，经过特别教育可使他们的智力水平和社会习惯才能得到提高。

　　(2)中度精神发育迟缓：能部分自理日常简略的日子，能做简略的家务劳动。言语、运动功用和技巧才能显着落后于同龄正常儿童。阅读、计算才能很差，了解才能差，对学校的功课缺少学习的才能。成年时期不能彻底独立日子。少数患者伴有躯体发育缺点和神经系统反常的体征。

　　(3)重度精神发育迟缓：社会习惯才能显着缺点，日常一切日子均须他人照护，不知危险和防护。言语发育显着妨碍，或只能学会一些简略的词句，不能了解他人的言语。运动功用发育受限，严峻者不能坐、立和走路。不能承受学习教育。常伴有癫痫、先天变形。

　　(4)极重度精神发育迟缓：较少见。大多数在出世时就有显着的先天变形。彻底缺少自理日子的才能，终生需他人照料，不会讲话、不会走路，无法承受练习。

　　精神发育迟缓躯体特征：产前受危害和严峻智力缺点者常有先天性反常体征，如小头、面部变形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官变形等。视觉、听觉妨碍和先天性心脏危害等较为常见。

　　精神发育迟缓的特别类型：本症是由各种不同原因所引起的一组疾病。有部分病例因为染色体反常、先天代谢妨碍等所引起，临床构成了特别类型。例如以下几种常见的特别类型：

　　(1)先天愚型(又称 21三体综合征或Down综合征)：体现为生长发育缓慢，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，舌面沟裂深而多，耳小位低，!趾和第二趾距离宽有凹沟，小指末节发育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。染色体反常(21号染色体三体性)。

　　(2)脆性X综合征(fragile X syndrome)是一种X连锁智力缺点的疾病。在X染色体长臂末端有一“细丝部位”，即是脆性部位，位于Xq27或Xq28部位。发作机制未明。大多数为男性。临床体现智力低下，言语及行为妨碍，特别面庞(头大、长脸、前额及下颌突出、腭弓高、耳大)、手大、足大、睾丸巨大。行为常体现孤独、多动、羞怯或倔强等。易误诊为孤独症。

　　(3)结节性硬化(tuberous sclerosis)较多见。属于常染色体显性遗传，是神经一皮肤综合征的一种病。一般在2～6岁被发现，临床以皮脂腺瘤、癫痫和进行性智力妨碍为主要特征，可伴有行为反常或精神症状。大脑组织有多发性结节或钙化。

　　(4)苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU)是因为先天性本丙氨酸羟化酶缺少，致使苯丙氨酸在体内积聚而影响脑的发育。患儿出世后数周发作呕吐、易激惹、湿疹。身体有反常臭味，头发枯黄、皮肤晰白、虹膜色素偏黄或浅蓝色，肌张力增高，智力显着低下;癫痫发作。测定血中苯丙氨酸含量>20mg/dl。尿三氯高铁试验阳性反应。对新生儿采用Guthric细菌抑制法筛查，前期发现即采用低苯丙酸乳制品喂食，能够避免智力妨碍发作。

　　(5)半乳糖血症(galactosemia)属常染色体隐性遗传病。因为先天性代谢妨碍，致使半乳糖不能转变为葡萄糖而在体内积蓄，造成脑、肝、肾、眼等器官危害。出世后不久呈现拒食、呕吐、腹泻、黄疽、肝肿大、白内障、蛋白尿和氨基酸尿、智力妨碍。

　　(6)先天性甲状腺功用减低症(又称地方性呆小病或克汀病)它是导致儿童生长发育妨碍和智力低下重要原因。主要出世于缺碘、甲状腺肿盛行区。临床体现为眼距宽、鼻翼厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动妨碍，行走蹒珊或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素(T)减低，促甲状腺素(TSH)增高。甲状腺扫描可见甲状腺发育不良(显像模糊、缩小、延迟)。

　　精神发育迟缓心理特征：本症患者心理活动特征与中枢神经系统危害及智力缺点的程度有密切关系。这儿简述弱智儿童心理特征如下：

　　(1)言语和思维方面，往往体现言语发育缓慢，表达才能差，思考与领悟愚钝，缺少抽象、概括才能。重度或极重度者言语才能损失，几乎无思维才能。

　　(2)感知方面;感知缓慢，感觉规模狭窄，很难区分物体形状、巨细、颜色的细小差异。

　　(3)注意和回忆方面：往往注意力不会集，注意广度显着狭窄。回忆力差、识记速度慢和再现不准确。

　　(4)情感方面：体现天真、不成熟、情感不稳定，缺少自我控制，易激动。常体现胆小、孤僻、害羞、畏缩等。

　　(5)运动和行为方面：常见体形不匀称，运动不协调、灵活性差，或体现过度活动，破坏、攻击行为或其他不良行为等。

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