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什么是焦虑症?

时间:2019-07-10 11:24来源:未知 作者:京科脑康 点击:
[导读]:什么是焦虑症? 又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑心境体会为首要特征。可分为缓慢焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(慌张阻碍)两种方法。首要体现为:无明晰客观方针的严重忧虑,忐忑不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗
  •   什么是焦虑症?又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑心境体会为首要特征。可分为缓慢焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(慌张阻碍)两种方法。首要体现为:无明晰客观方针的严重忧虑,忐忑不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。

      留意差异正常的焦虑心境,如焦虑严峻程度与客观事实或境况显着不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。

      病因

      现在病因尚不明晰,可能与遗传要素、个性特征、认知进程、不良日子事情、生化、躯体疾病等均有联络。

      临床体现

      1.缓慢焦虑(广泛性焦虑)

      (1)心境症状在没有显着诱因的状况下,患者常常出现与实践情境不符的过火忧虑、严重惧怕,这种严重惧怕常常没有明晰的方针和内容。患者感觉自己一向处于一种严重不安、胆战心惊,惊骇、惧怕、忧虑的内心体会中。

      (2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸短促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

      (3)运动性不安忐忑不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。

      2.急性焦虑发作(慌张发作、慌张阻碍)

      (1)濒死感或失控感在正常的日常日子中,患者简直跟正常人相同。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者遽然出现极度惊骇的心理,体会到濒死感或失控感。

      (2)植物神经系统症状一起出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

      (3)一般持续几分钟到数小时发作开端遽然,发作时意识清楚。

      (4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。虽然患者看上去症状很重,可是相关检查结果大多正常,因此往往确诊不明晰。发作后患者仍极度惊骇,忧虑本身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各式各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的糟蹋。

      3.惊骇症(包括交际惊骇、场所惊骇、特定的惊骇)

      惊骇症的核心体现和急性焦虑发作相同,都是慌张发作。不同点在于惊骇症的焦虑发作是由某些特定的场所或许情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如惧怕交际场合或许人际交往,或许惧怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥堵的场所。惊骇症的焦虑发作往往可以预知,患者多采纳回避行为来避免焦虑发作。

      4.在美国的精神阻碍确诊标准中,焦虑阻碍内容很广泛,包括广泛性焦虑、急性焦虑发作、惊骇症、创伤后应激阻碍、急性应激阻碍、强迫阻碍。

      确诊

      首要依据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生确诊。其中最首要的是临床症状和病程。确诊标准详细可参照国际疾病的确诊分类标准(ICD-10)中焦虑症的确诊。

      其他,作为前期筛查或自我确诊,咱们也可以选用一些简略的焦虑自评量表,如SAS。假设分数较高,主张到精神科或心理科做进一步检查。

      治疗

      焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。一般选用心理治疗和药物治疗。

      1.药物治疗

      医生一般会依据患者病情、身体状况、经济状况等要素概括考虑。一般主张服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不行自行调整药物治疗计划。在服药期间,留意和医生保持联络,出现副效果或其他问题及时解决。

      (1)苯二氮卓类药物(又称为安靖类药物)①长处见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果必定;价格较廉价。②缺陷效果持续时间短,不适宜长期许多运用;有可能发作依托。常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。归于短中效的安靖类药物,抗焦虑效果好,镇静效果相对弱,对白天作业的影响较小。运用原则:间断服药原则,焦虑严峻时临时口服,不宜长期许多服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,假设病情需求长期服用,3~4周就替换另一种安靖类药物,可以有用避免依托的发作;换药时,原来的药逐渐减,新加上的药逐渐加。假设患者年纪偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只需安靖类药物服用的剂量不添加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以以为没有发作依托性。

      (2)抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,心境恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。②慌张发作常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

      (3)这类药物的特征抗焦虑效果必定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适宜长期服用、抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需求一起短期合用安靖类药物、价格偏贵。

      2.心理治疗

      心理治疗是指临床医生经过言语或非言语交流,建立起杰出的医患联络,使用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方法等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不行。还有适宜焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。

      治疗主张

      越早确诊,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科标准治疗后,绝大多数患者会得到临床恢复,恢复往日愉快心境。特别应该着重的是:症状缓解后,仍需求坚持服用1~2年时间抗抑郁药物;停药以及减药需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗计划。

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